Психология

Аффективные расстройства настроения: причины, диагностика, лечение

Аффективные расстройства — распространенная проблема, затрагивающая каждого четвертого. Однако лишь единицы получают необходимую помощь. Эта статья поможет разобраться в сути данных нарушений, их причинах и симптомах. Вы узнаете о методах диагностики и возможностях лечения. Получите ценные рекомендации по профилактике и поддержанию психического здоровья. Информация будет полезна как пациентам, так и их близким.

Определение и виды аффективных расстройств

Аффективные расстройства — это психические нарушения, связанные с эмоциональными расстройствами. Они характеризуются длительными периодами пониженного или повышенного настроения.

Существует два основных вида аффективных расстройств:

  • Депрессивные расстройства — характеризуются приступами тоски, подавленности, безнадежности
  • Биполярное расстройство — проявляется чередованием фаз депрессии и мании (повышенного настроения и активности)

К аффективным относят также:

  • Тревожные расстройства — постоянное напряжение, беспокойство, страхи
  • Аффективную лабильность — резкие неадекватные смены настроения
  • Дисфорию — хроническое чувство угнетенности, неудовлетворенности жизнью

Отдельную форму представляет маскированная депрессия — отсутствуют внешние признаки, человек отрицает наличие проблемы. Проявляется в виде соматических симптомов — головные боли, нарушения сна, проблемы ЖКТ и др.

Причины возникновения

Конкретные причины аффективных расстройств установить сложно. Выделяют биологические и психосоциальные факторы.

С биологической точки зрения, депрессия может возникать из-за недостатка медиаторов в мозге (серотонина, норадреналина). Также провоцирующими факторами считаются:

  • Нарушения работы эндокринной системы
  • Хронический стресс
  • Наследственная предрасположенность

К психосоциальным относят:

  • Психотравмирующие события
  • Неблагоприятную семейную обстановку
  • Одиночество
  • Низкую самооценку

У детей аффективные нарушения часто возникают в переходные периоды развития. Стрессовыми факторами могут быть насилие в семье, недостаток любви и заботы.

Патологической основой большинства эмоциональных расстройств является нарушение функций эпифиза, лимбической и гипоталамо-гипофизарной системы, а также изменение синтеза нейромедиаторов – серотонина, норадреналина и дофамина.

Дисбаланс нейромедиаторов может возникать под влиянием внешних и внутренних факторов. Хронический стресс, например, затрудняет их переработку. А генетические отклонения определяют повышенную предрасположенность.

Симптомы и течение заболевания

Основные симптомы депрессии:

  • Подавленное настроение
  • Потеря интереса к деятельности
  • Пессимизм, чувство вины, безнадежности
  • Нарушения сна и аппетита
  • Заторможенность или, наоборот, возбуждение
  • Снижение работоспособности

При легкой форме эти проявления выражены умеренно. При тяжелой — человек полностью теряет способность к нормальной жизни.

Для маниакального состояния характерны:

  • Повышенное, неестественно радостное настроение
  • Ускоренная речь, мышление, движения
  • Импульсивность, расторможенность
  • Агрессия при возбуждении
  • Снижение потребности во сне и еде

При выраженной мании могут возникать галлюцинации и бред.

Осложнения при отсутствии лечения

Нелеченные аффективные расстройства резко снижают качество жизни, мешают нормальной деятельности. При депрессии страдает объем выполняемой работы, при мании — ее качество.

Тяжелая депрессия чревата развитием суицидальных мыслей и попыток. Такие больные нуждаются в постоянном наблюдении.

Методы диагностики

Диагноз устанавливает психиатр на основе:

  • Клинической беседы с пациентом и родственниками
  • Анализа истории и симптомов заболевания
  • Психологического тестирования
  • Описания типичного дня больного
  • Данных дополнительных обследований (анализы, ЭЭГ, МРТ)

Аффективные расстройства эмоциональной сферы нередко маскируются под другие недуги. Поэтому важна оценка смежных специалистов — терапевта, невролога, эндокринолога.

Принципы и схемы лечения

Схема терапии подбирается индивидуально, с учетом причин и тяжести заболевания. Основные направления:

  • Медикаментозное лечение
  • Психотерапия
  • Физиотерапевтические методы
  • Изменение образа жизни и режима

В острый период назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, нормотимики. Они купируют опасные проявления.

Психотерапия (индивидуальная, семейная, групповая) проводится после стабилизации состояния. Она помогает выработать навыки осознания и регуляции своего психического состояния.

Поддерживающая фармакотерапия

После купирования острых симптомов назначаются препараты для профилактики обострений и рецидивов:

  • Антидепрессанты (прозак, паксил)
  • Нормотимики (финлепсин, ламиктал)
  • Транквилизаторы (феназепам, грандаксин)

Их прием может составлять от полугода до нескольких лет. Дозировки подбираются индивидуально, с постепенным снижением по мере улучшения.

Профилактика рецидивов и поддержание здоровья

Для предотвращения новых приступов рекомендуется:

  • Соблюдать режим дня и полноценный сон
  • Питаться регулярно, избегать переедания
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками
  • Исключить стрессовые ситуации
  • Больше гулять на свежем воздухе

Полезны расслабляющие и антистрессовые практики — йога, медитации, массаж. Нужны регулярные встречи с психотерапевтом и психиатром для мониторинга состояния.

Рекомендации пациентам и близким

Пациенту важно:

  • Принимать лекарства и посещать врачей согласно назначениям
  • Вести дневник самочувствия и динамики симптомов
  • Заниматься полезными хобби и общением
  • Не злоупотреблять алкоголем и не принимать наркотики

Родственникам следует:

  • Обеспечить бережный уход и поддержку
  • Помочь с соблюдением врачебных рекомендаций
  • Не допускать изоляции больного

Альтернативные методы лечения

Наряду с медикаментозной терапией, используются немедикаментозные методы:

  • Свето-, магнито-, электротерапия
  • Ароматерапия эфирными маслами
  • Музыко- и танцетерапия
  • Искусствотерапия (лепка, рисование)

Они хорошо сочетаются с основным лечением. Могут применяться как стационарно, так и в домашних условиях.

Особые случаи аффективных расстройств

Выделяют несколько особых форм эмоциональных нарушений:

  • Сезонная депрессия — обострения преимущественно зимой, когда мало солнечного света
  • Постпартальная депрессия — возникает после родов
  • Инволюционная депрессия — связана с климаксом и старением

Они отличаются особенностями течения и подходами к терапии. Так, при сезонной депрессии назначается светотерапия, а для лечения постпартальной важно сохранение контакта с ребенком.

Особенности детской и подростковой депрессии

У детей аффективные расстройства имеют свои проявления:

  • Повышенная утомляемость
  • Снижение успеваемости
  • Нарушения поведения и социализации
  • Плаксивость, раздражительность

Диагностика затруднена некритичностью к своему состоянию. Лечение требует осторожного подбора препаратов и обязательной психотерапии.

Аффективные расстройства у пожилых

В старческом возрасте характерны:

  • Депрессии на фоне хронических болезней
  • Деменция с тревожно-депрессивными симптомами
  • Выраженная соматизация (боли, нарушения сна и аппетита)

Лечение усложняется полипрагмазией, сочетанием согнитивных и аффективных расстройств. Требует интеграции усилий психиатра, психотерапевта и врачей других специальностей.

Гендерные аспекты аффективной патологии

Женщины страдают депрессией в 2-3 раза чаще мужчин. Это связывают с гормональными колебаниями, особенностями психоэмоционального склада, большей подверженностью стрессу.

У мужчин типичны маскированные, атипичные формы с внешней раздражительностью, агрессией или злоупотреблением алкоголем.

Источник: fb.ru

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка «Наверх»
Закрыть
Закрыть
r365 bjb hlf