Психология

Пограничная организация личности: симптомы, причины, лечение

Пограничная организация личности — загадочное состояние психики между нормой и патологией. Эта статья поможет разобраться в симптомах, причинах и методах лечения ПОЛ. Узнайте, как распознать ПОЛ и научиться конструктивно жить с этим состоянием.

1. Определение пограничной организации личности

Пограничная организация личности (ПОЛ) — это промежуточное состояние между невротической и психотической организациями. Если невротик считается условно психически здоровым, а психотик страдает серьезными проблемами с психикой, то «пограничник» находится где-то посередине.

Впервые термин «пограничная организация личности» предложил Адольф Штерн для обозначения пациентов на стыке нормы и патологии.

2. Основные характеристики ПОЛ

Для пограничной организации личности характерны следующие 10 симптомов:

  • Трудности в построении стабильных взаимоотношений
  • Нестабильное мнение о себе и других (черно-белое мышление)
  • Резкие перепады настроений и аффектов
  • Эмоциональная дисрегуляция
  • Импульсивный характер
  • Чувство внутренней пустоты
  • Склонность к саморазрушению
  • Подверженность аддиктивному поведению
  • Проблемы самоидентификации и описания себя
  • Частая смена интересов и увлечений
  • Например клиентка психотерапевта говорит, что ей всегда было сложно строить прочные отношения с людьми. Она или слишком идеализировала человека, или вовсе его обесценивала после малейших разногласий. Также эта девушка очень чувствительна к словам и действиям окружающих, часто читает в них обидный подтекст и конфликтую. Ее интересы и хобби меняются как перчатки.

    Симптомы ПОЛ могут значительно различаться по выраженности. Различают высший и низший уровни. При высшем уровне лучше сохранена критика, способность к рефлексии и исследованию себя. Низший отличается диффузностью сознания, сниженной критикой, меньшим пониманием себя.

    3. Основные причины возникновения ПОЛ

    К основным причинам формирования ПОЛ относят:

    • Незрелость эмоциональной сферы
    • Наличие примитивных психологических защит
    • Особенности развития мозговых структур, отвечающих за регуляцию

    Рассмотрим более подробно защитные механизмы психики, характерные для ПОЛ:

  • Расщепление (разделение на «хорошее» и «плохое»)
  • Проективная идентификация (приписывание своих черт другому)
  • Примитивная идеализация и обесценивание
  • Отрицание тревожных аспектов реальности
  • Пассивно-агрессивное поведение
  • Например, при расщеплении человек может воспринимать одного и того же человека либо как «ангела», либо как «дьявола» в зависимости от ситуации. А при проективной идентификации он приписывает собственные намерения или чувства другому человеку, воспринимая его враждебно на этой почве.

    Защита Пример
    Расщепление Черно-белое мышление об одном человеке
    Проективная идентификация Приписывание своей агрессии другим

    Такие защиты искажают восприятие реальности, мешают адекватно оценивать ситуацию и собственное поведение.

    4. Диагностика ПОЛ

    Диагностика ПОЛ может представлять определенные сложности. Среди основных диагностических критериев выделяют:

  • Наличие как минимум 5 симптомов ПОЛ
  • Длительность симптомов не менее года
  • Начало в подростковом или раннем взрослом возрасте
  • Степень дезадаптации в повседневной жизни
  • Исключение других психических заболеваний
  • Важно дифференцировать ПОЛ от других близких состояний, таких как депрессия или биполярное расстройство. Кроме того, существует континуум нормальных и пограничных состояний личности. Где проходит тонкая грань между эксцентричностью характера и патологией? Это непростой вопрос, в котором разбираются только специалисты.

    5. Методы лечения ПОЛ

    Основным методом лечения ПОЛ считается психотерапия. Наибольшая эффективность показана для следующих видов психотерапии:

    • Психодинамическая
    • Когнитивно-бихевиоральная
    • Диалектико-бихевиоральная
    • Схема-терапия

    Основные направления психотерапевтической работы:

  • Развитие навыков эмоциональной регуляции
  • Коррекция личностных дисфункций
  • Формирование зрелых защит и копинг-стратегий
  • Также могут применяться медикаменты: антидепрессанты, нормотимики, транквилизаторы. Но они выступают в роли вспомогательной терапии при выраженных симптомах. К тому же специалисты предупреждают, что заниматься самолечением не стоит — любой препарат следует принимать только после консультации с врачом.

    6. Прогноз при ПОЛ

    Прогноз при ПОЛ может значительно варьироваться в зависимости от:

    • Уровня ПОЛ
    • Своевременности обращения за помощью
    • Приверженности лечению
    • Наличия ресурсов личности и социальной поддержки

    При адекватном лечении в большинстве случаев возможна стабилизация состояния и улучшение качества жизни. Однако есть риск затяжного течения и рецидивов, особенно при низком уровне ПОЛ.

    7. Помощь близким людям с ПОЛ

    Близкие люди с ПОЛ нуждаются в особой поддержке, внимании и заботе. Им важно:

    • Избегать осуждения и обвинений
    • Проявлять терпение и эмпатию
    • Побуждать обращаться за профессиональной помощью
    • Участвовать в семейной психотерапии при необходимости

    8. Самопомощь при ПОЛ

    Для конструктивного совладания с ПОЛ человек может сделать следующее:

  • Принять диагноз и особенности своего состояния
  • Научиться распознавать продромальные симптомы обострений
  • Освоить техники релаксации и медитации
  • Вести дневник эмоциональных состояний и внешних событий
  • Поддерживать режим дня и здоровый образ жизни
  • Копинг-стратегии помогают справиться с острыми аффективными состояниями. Например, отвлечься от негативных мыслей с помощью хобби, физических упражнений, общения с близкими.

    9. ПОЛ и отношения

    Людям с ПОЛ сложно выстраивать доверительные и стабильные отношения. Часто возникают проблемы с доверием, ревностью, страхами.

    Рекомендуется:

    • Расширять круг общения, не фокусироваться на одном человеке
    • Обсуждать с партнером свои страхи и чувства
    • Не торопиться с близостью, дать время узнать друг друга

    10. ПОЛ и работа

    Сфера профессиональной самореализации также может вызывать трудности. Человеку с ПОЛ стоит:

    • Подобрать работу с гибким графиком и умеренной нагрузкой
    • Избегать профессий, связанных с высоким стрессом и риском
    • Не принимать скоропалительных решений о смене работы

    11. ПОЛ и общество

    К сожалению, в обществе бытуют стереотипы о «странности» и «непредсказуемости» людей с пограничными чертами. Это способствует их социальной изоляции и дискриминации. Необходимо повышать осведомленность людей о ПОЛ, снимать стигму.

    12. Исторический экскурс ПОЛ

    Представления о пограничных состояниях личности начали формироваться в психиатрии и психологии еще в конце 19 — начале 20 века. Так, Зигмунд Фрейд описывал отдельные случаи истерических и невротических пациентов с пограничной симптоматикой. Карл Юнг высказывал идеи об архетипах Трикстера и Тени как проявлениях «темных» черт личности.

    13. Знаменитые люди с ПОЛ

    Ряд исторических персон обладали чертами, которые позволяют предполагать у них пограничную организацию личности. К таким людям относят:

    • Ван Гога с резкими перепадами настроения и психозами
    • Наполеона с неутолимой жаждой власти и славы

    Возможно, именно ПОЛ в сочетании с выдающимся талантом определила их неординарную судьбу.

    14. ПОЛ в искусстве и культуре

    Образ «пограничника» часто встречается в произведениях литературы и кино. Это, как правило, яркие, запоминающиеся персонажи с бурным внутренним миром. Примеры:

  • Дон Кихот в одноименном романе Сервантеса
  • Харли Квинн в комиксах про Бэтмена
  • 15. Перспективы изучения ПОЛ

    Несмотря на многолетнюю историю, феномен ПОЛ до конца не изучен. Нужны дальнейшие исследования генетических, нейробиологических, социальных аспектов для лучшего понимания этого состояния и разработки методов помощи.

    Генетические исследования ПОЛ

    Известно, что предрасположенность к ПОЛ может передаваться по наследству. Описаны случаи семейной отягощенности пограничными и другими расстройствами личности. Однако конкретные гены или их вариации пока не установлены. Необходимы дальнейшие исследования в области молекулярной генетики для выявления генетических маркеров ПОЛ.

    Нейровизуализация мозга при ПОЛ

    У пациентов с ПОЛ выявляют отклонения в структуре и функционировании ряда мозговых структур — префронтальной коры, миндалевидного тела, базальных ганглиев. Однако пока нет четкого паттерна изменений. Нужны крупные нейровизуализационные работы с использованием МРТ для поиска нейробиологических коррелятов ПОЛ.

    Психосоциальные факторы формирования ПОЛ

    Известна роль психотравмирующих событий детства в формировании личностной патологии. Однако конкретные мишени воздействия, приводящие к ПОЛ, не ясны. Важно изучение влияния семейных дисфункций, насилия, пренебрежительного отношения на развитие ребенка с последующим становлением ПОЛ.

    Новые методы психотерапии при ПОЛ

    Хотя традиционная психотерапия демонстрирует определенную эффективность, все же результаты часто бывают не впечатляющими. Необходима разработка инновационных методов психологической коррекции с использованием достижений нейробиологии, психофармакологии, компьютерных технологий.

    ПОЛ и общественное мнение

    Существуют определенные негативные стереотипы в обществе по отношению к людям с пограничной личностной организацией. Это мешает их социальной адаптации и самореализации. Важно повышать осведомленность людей о ПОЛ через СМИ, соцсети, просветительские программы и таким образом снижать стигматизацию.

    Скрининг ПОЛ в группах риска

    Раннее выявление признаков ПОЛ может помочь своевременно начать профилактические и терапевтические мероприятия. Для этого целесообразно проводить скрининговые обследования с использованием опросников и тестов личности в группах риска: у родственников пробандов, подростков из неблагополучных семей.

    Фармакологическая профилактика обострений ПОЛ

    Перспективно изучение возможностей длительного поддерживающего медикаментозного лечения с целью профилактики рецидивов и стабилизации состояния. В частности, исследования эффектов и безопасности пролонгированного приема нормотимиков и атипичных антипсихотиков при ПОЛ.

    Психообразовательные программы при ПОЛ

    Пациенты с ПОЛ и их родственники нуждаются в повышении осведомленности о заболевании, методах лечения и самопомощи. Для этого могут использоваться специальные обучающие программы в очном и дистанционном формате. Особое внимание стоит уделить развитию навыков решения проблем и построения системы социальной поддержки.

    Мультидисциплинарный подход в лечении ПОЛ

    Для повышения эффективности помощи при ПОЛ необходимо объединение усилий специалистов разного профиля – психотерапевтов, психиатров, неврологов, семейных врачей, психологов. В идеале лечение следует проводить в рамках специализированных многопрофильных центров или отделений ПОЛ.

    Интеграция людей с ПОЛ в общество

    Несмотря на определенные трудности социального функционирования, многие люди с пограничной организацией личности могут успешно интегрироваться в общество и реализовывать свой потенциал. Для этого важны меры по повышению толерантности населения, созданию гибких рабочих мест, обеспечению доступной среды.

    ПОЛ и креативность

    Ряд исследований указывает на более высокий творческий потенциал лиц с пограничными чертами личности по сравнению с популяционной нормой. Возможно, эмоциональная нестабильность сочетается с большей оригинальностью мышления и склонностью к инновациям. Эту гипотезу предстоит еще проверить в специальных психологических работах.

    Адаптивные стратегии при ПОЛ

    Несмотря на объективные трудности, человек с ПОЛ может выработать эффективные жизненные стратегии для социального и профессионального функционирования, достижения внутренней гармонии. К ним относятся оптимизация режима жизни, развитие навыков саморегуляции, поиск хобби и увлечений, занятия творчеством, повышение стрессоустойчивости и другие.

    ПОЛ с позиции позитивной психологии

    В последнее время появляются попытки рассмотреть ПОЛ не только как набор симптомов и нарушений, но и с позиции сильных сторон личности, ее ресурсов и потенциала. Этот подход может быть полезен для повышения самооценки таких людей, их мотивации к адаптации и развитию.

    Источник: fb.ru

    Похожие статьи

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Кнопка «Наверх»
    Закрыть
    Закрыть
    r365 bjb hlf