Социальное тревожное расстройство, или социофобия, — серьезное психическое заболевание, которое в последние годы приобрело характер эпидемии. По данным Всемирной организации здравоохранения, от социофобии страдают около 7% населения планеты. В некоторых странах этот показатель достигает 13%. Социальная тревожность мешает человеку нормально общаться, учиться, работать. Но, несмотря на распространенность проблемы, многие так и не получают квалифицированной помощи.
Социальное тревожное расстройство возникает из-за страха оценки и критики со стороны других людей. Часто его называют болезнью застенчивости. Действительно, для социофобов характерно сильное смущение в присутствии окружающих. Они боятся совершить что-то постыдное, выглядеть глупыми, не соответствовать ожиданиям.
К сожалению, социальная тревожность у многих формируется в детстве и затем усиливается в подростковом возрасте. Но ее можно преодолеть! Главное — вовремя обратиться к специалисту и не бросать начатое лечение.
Причины возникновения социальной тревожности
Основными причинами возникновения социального тревожного расстройства являются генетическая предрасположенность, воспитание в детстве, психотравмирующие ситуации и особенности темперамента человека. У людей с таким расстройством часто наблюдается повышенная чувствительность и ранимость, а также склонность к переживаниям.
К факторам риска относятся: наследственность (если родители страдали тревожными или депрессивными расстройствами), воспитание в детстве с чрезмерной критикой и контролем, отсутствие поддержки и одобрения, перенесенное физическое или сексуальное насилие, травмирующие ситуации в юношестве, такие как травля или унижение.
Также к развитию социальной тревожности может привести интровертированный склад личности. У таких людей выше чувствительность к стрессу и оценкам окружающих, они склонны к робости и застенчивости.
Симптомы социофобии
Основные симптомы социального тревожного расстройства проявляются в ситуациях реального или предполагаемого общения с другими людьми. Пациенты испытывают выраженную тревогу от мысли, что их могут критиковать, осуждать или унижать.
К психологическим симптомам относятся: интенсивное беспокойство за несколько дней или недель до социального контакта, страх совершить ошибку или выглядеть глупо, боязнь покраснеть или заикаться во время разговора, избегание ситуаций общения, отказ от учебы или работы из-за социальных страхов.
Физиологические реакции включают: учащенное сердцебиение, одышку, потливость, дрожь в голосе и конечностях, сухость во рту, тошноту или расстройство желудка, покраснение или бледность кожи.
Поведенческие признаки: избегание взгляда в глаза, напряженная поза, скованность движений, тихий или сбивчивый голос, односложные ответы на вопросы. Пациенты часто уходят с мероприятий, едва на них появившись.
Подтипы социального тревожного расстройства
Существует два основных подтипа социального тревожного расстройства: генерализованный и специфический. При генерализованном подтипе наблюдается постоянное, устойчивое беспокойство относительно разных социальных ситуаций.
Люди с таким диагнозом нервничают в самых разных обстоятельствах: на вечеринках, собеседованиях, переговорах, публичных выступлениях, свиданиях, обычных разговорах. Им сложно поддерживать зрительный контакт, говорить уверенно.
При специфическом типе социальной тревоги страх возникает только в конкретных ситуациях взаимодействия с людьми. Например, при выступлении перед аудиторией, встрече с начальством или незнакомцами.
Люди с такой формой фобии не испытывают дискомфорта в повседневном общении с друзьями и коллегами. Но остро реагируют на определенные стимулы, способные спровоцировать приступ тревожности.
Методы лечения и профилактики
Для избавления от социального тревожного расстройства применяются медикаментозная терапия, психотерапия и обучение социальным навыкам. Эффективная стратегия включает комбинацию нескольких методов.
Медикаментозное лечение помогает купировать острые симптомы, нормализовать сон и снять выраженное беспокойство. Для этого используются антидепрессанты, транквилизаторы, бета-блокаторы.
Когнитивно-поведенческая терапия направлена на выявление и изменение негативных автоматических мыслей и убеждений, которые усиливают тревогу в социуме. Также отрабатываются навыки совладания с симптомами стресса.
Тренинги социальных умений помогают отработать навыки общения, уверенного поведения и контроля над эмоциями в ситуациях взаимодействия с людьми. Это повышает самооценку и уменьшает тревожные переживания.
Когнитивно-поведенческая терапия при социофобии
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее эффективным психотерапевтическим методом при лечении социального тревожного расстройства. Суть КПТ заключается в том, чтобы помочь пациенту выявить и изменить негативные автоматические мысли, убеждения и паттерны поведения, которые усиливают его тревогу в социальных ситуациях.
На первых сессиях специалист определяет индивидуальные факторы, провоцирующие приступы тревоги, а также исследует когнитивные искажения пациента. Затем вместе вырабатывается план действий по замене дисфункциональных мыслей и реакций на более конструктивные.
Последующие занятия посвящены отработке навыков рационального мышления в моделируемых ситуациях, имитирующих реальные «страшные» для пациента обстоятельства. Также практикуются техники релаксации и управления дыханием.
Важный компонент КПТ – поведенческая активация, то есть постепенное погружение в тревожащие социальные контакты под контролем психотерапевта. Это помогает отработать навыки общения и повысить уверенность в себе.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия играет важную роль в комплексном лечении социального тревожного расстройства. Лекарства помогают купировать острые проявления тревоги, нормализовать сон, снять выраженное психоэмоциональное напряжение.
Однако использование медикаментов не может полностью излечить социофобию. Препараты должны обязательно сочетаться с психотерапией для выработки навыков контроля над симптомами и уверенного поведения в социуме.
Для лечения социального тревожного расстройства чаще всего назначают антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они повышают уровень серотонина – нейромедиатора, отвечающего за стабильное настроение.
Также могут использоваться транквилизаторы бензодиазепинового ряда для купирования панических атак и выраженного возбуждения, бета-блокаторы для устранения симптомов страха на физиологическом уровне.
Групповая психотерапия
Групповая психотерапия является важной составляющей комплексного лечения социальной фобии. В группе, состоящей из 6-12 человек с похожими проблемами, происходит мощный терапевтический эффект.
Во-первых, общение в кругу людей, которые хорошо понимают друг друга, помогает преодолеть страх социальных контактов. Во-вторых, члены группы дают друг другу обратную связь и эмоциональную поддержку.
Очень важно, что группа представляет собой безопасное пространство. Участники могут поделиться своими переживаниями, не боясь насмешек и осуждения. А психолог помогает проанализировать негативные установки и скорректировать индивидуальные программы терапии.
Арт-терапия
Арт-терапия является эффективным методом преодоления социального тревожного расстройства. Она позволяет человеку выразить свои чувства и переживания с помощью творчества, не прибегая к словам. Рисование, лепка, музыкальная импровизация — все это может стать способом избавиться от внутреннего напряжения, страхов и беспокойства, связанных с социофобией.
В процессе арт-терапии пациент постепенно учится понимать и принимать свои эмоции. Он осознает, что его переживания — это нормальная реакция организма, которую можно контролировать. Благодаря этому снижается уровень тревоги и улучшается самооценка.
Кроме индивидуальных занятий, при социофобии очень полезна групповая арт-терапия. В неформальной обстановке участники рисуют или лепят на заданную тему, делятся своим творчеством. Это помогает преодолеть страх самораскрытия и наладить коммуникацию с другими людьми.
Тренинги социальных навыков
Тренинги социальных навыков — это эффективный метод коррекции социального тревожного расстройства. Они помогают пациенту постепенно преодолеть страх общения, выработать уверенное поведение в социуме.
На тренинге специалист моделирует различные ситуации социального взаимодействия. Участники отрабатывают навыки, необходимые для уверенного поведения — установление зрительного контакта, умение говорить о своих чувствах, реагировать на критику. Психолог разбирает типичные ошибки, дает рекомендации.
Помимо поведенческого тренинга применяют когнитивный компонент — работу с установками и убеждениями, которые лежат в основе социофобии. Участники учатся заменять иррациональные мысли на более конструктивные.
Групповая форма тренинга дает дополнительные преимущества. Пациент видит, что другие испытывают схожие проблемы с социальной тревожностью. Это снижает ощущение собственной ущербности. Кроме того, группа — мини-модель общества, в которой можно отрабатывать навыки взаимодействия.
Рекомендации психолога
Для преодоления социального тревожного расстройства в комплексной терапии обязательно участие психолога. Он поможет разобраться в причинах проблемы и даст рекомендации для изменения моделей мышления и поведения, которые поддерживают социофобию.
Вот основные советы специалиста при работе с социальной тревожностью:
- Начните с самоанализа — записывайте ситуации, вызывающие дискомфорт, связанные мысли и чувства. Это поможет выявить паттерны и иррациональные убеждения.
- Ставьте реалистичные цели по преодолению страхов и достигайте их. Например, «На этой неделе я задам вопрос коллеге». Успехи повысят самооценку.
- Используйте техники релаксации и управления дыханием, чтобы снизить физические проявления тревоги.
- Занимайтесь спортом — физические нагрузки уменьшают тревожность.
- Общайтесь с людьми в ситуациях, где чувствуете себя комфортно, и постепенно расширяйте зону комфорта.
- Не избегайте ситуаций, вызывающих легкий или умеренный дискомфорт — это поможет адаптироваться.
- Посещайте группы поддержки или форумы людей с похожей проблемой — общение и понимание важны.
Конечно, полностью избавиться от застенчивости и робости вряд ли возможно для многих людей с социальной тревожностью. Но с помощью психолога можно значительно уменьшить влияние этой особенности на жизнь, научиться контролировать свои страхи. Главное — не замыкаться в себе, а постепенно расширять зону комфорта.
Источник: fb.ru
