Зеленые испражнения у новорожденных часто вызывают тревогу у родителей. Давайте разберемся, когда это нормальное явление, а когда стоит обратиться к врачу.
Физиология пищеварения новорожденных
Пищеварительная система новорожденных имеет ряд особенностей:
- Незрелость ферментных систем
- Недостаток полезной микрофлоры в кишечнике
- Высокая чувствительность к составу питания
В первые дни после рождения у младенца отходит первородный кал — меконий темно-зеленого, почти черного цвета. Это смесь слущенного эпителия кишечника, амниотической жидкости и продуктов обмена веществ плода.
Затем происходит заселение кишечника микрофлорой, участвующей в процессах брожения и ферментации. По мере созревания пищеварительной системы вырабатываются необходимые ферменты, улучшается всасывание питательных веществ. Эти процессы влияют на цвет, консистенцию и запах кала.
У здоровых новорожденных зеленоватый оттенок стула встречается довольно часто. Рассмотрим типичные ситуации, когда это нормальное явление.
При грудном вскармливании
У младенцев на грудном вскармливании зелень в кале может появляться из-за:
- Особенностей состава материнского молока
- Недозревания ферментных систем у ребенка
- Влияния продуктов из рациона кормящей матери
Например, употребление кормящей женщиной продуктов, богатых хлорофиллом (зеленые овощи), или лекарств с железом может придать зеленоватый оттенок грудному молоку и соответственно стулу ребенка.
При искусственном вскармливании
Примерно у 20–30% детей на искусственных смесях отмечается эпизодическое появление зеленоватого оттенка стула. Чаще всего это происходит:
- При переходе на другую смесь
- При чувствительности к компонентам смеси (лактозе, белку)
- Из-за высокого содержания железа в смеси
Как правило, через 2–3 дня после внесения изменений в рацион стул приходит в норму.
У детей на искусственном вскармливании стул может иметь широкий спектр оттенков – от бледно-желтого до коричневого.
Из-за особенностей продуктов
Когда в рацион ребенка вводится прикорм, на цвет стула могут повлиять пигменты из таких продуктов, как:
- Тыква, морковь, свекла
- Зелень и другие овощи со хлорофиллом
- Ягоды и фрукты
Если ярко окрашенные продукты ели мама или сам малыш, а все остальные показатели стула в норме, дополнительное лечение не требуется.
Критерии нормы по самочувствию
Даже при зеленоватом оттенке стула его можно считать нормальным, если соблюдаются следующие условия:
- Ребенок активен и не капризничает
- Хороший аппетит, регулярный прием пищи
- Стул оформленный, без патологических примесей
То есть на фоне зеленоватого цвета нет нарушений со стороны поведения, самочувствия, эмоционального состояния малыша.
Когда стоит обратиться к врачу
Несмотря на распространенность «зеленых какашек» среди новорожденных, в некоторых случаях это может свидетельствовать о патологии. Рассмотрим симптомы, требующие обращения к врачу.
Наряду с изменением цвета стула, могут наблюдаться и другие тревожные симптомы:
- Частый жидкий стул с примесью слизи и зелени
- Рвота, вздутие живота
- Повышенная температура
- Отказ от еды или частое беспокойство во время кормления
При появлении таких симптомов наряду с зелеными какашками у новорожденного следует срочно вызвать врача. Вероятнее всего, это проявление острой кишечной инфекции, которая опасна для здоровья и жизни младенца.
Помимо инфекций, зеленые какашки могут указывать на такие патологии пищеварительного тракта:
- Нарушение всасывания углеводов (лактазная недостаточность)
- Муковисцидоз
- Целиакия
Для постановки точного диагноза необходимы обследование и консультация врача-гастроэнтеролога.
Инфекционные заболевания
Зеленые какашки новорожденных могут возникать при кишечных инфекциях, вызванных вирусами, бактериями или грибами. Наиболее опасны рота- и энтеровирусы, сальмонеллез, стафилококки и другие возбудители острых кишечных инфекций.
При подозрении на инфекцию требуется срочная госпитализация и инфузионная терапия для борьбы с обезвоживанием.
Аллергические реакции
У младенцев на искусственном или смешанном вскармливании зеленоватый оттенок какашек может появляться на фоне аллергии на белки коровьего молока, лактозную недостаточность, непереносимость компонентов смеси.
В таких случаях помимо стула зеленого цвета могут отмечаться другие проявления аллергии: сыпь, расстройство стула, рвота, отказ от еды.
Нарушения вскармливания
Иногда зеленые какашки у грудных детей бывают обусловлены нарушениями со стороны матери или ребенка:
- Недостаточный прием ребенком заднего, более питательного молока
- Нарушения в технике кормления, прикладывания к груди
- Стресс, переутомление у кормящей матери
В таких ситуациях нужна консультация лактационного консультанта для коррекции тактики вскармливания.
Источник: fb.ru
