Запор у ребенка — распространенная проблема, вызывающая беспокойство у родителей. Когда малыш не какает несколько дней, это может сигнализировать о серьезных нарушениях работы кишечника. Давайте разберемся, что делать, если ребенок не какает 3 дня и больше.
Норма стула для детей разного возраста
Частота дефекаций у каждого ребенка индивидуальна и зависит от многих факторов. Тем не менее, существуют общие рекомендации по норме стула для детей разных возрастных групп:
- Новорожденные в первые недели жизни могут опорожняться после каждого кормления, то есть до 10-15 раз в сутки. Это считается физиологической нормой.
- При переходе на искусственное вскармливание или смешанное питание частота дефекаций снижается до 1-2 раз в день.
- Дети в возрасте 1-3 лет в норме должны иметь стул 1-2 раза в сутки. Консистенция становится более плотной.
- У дошкольников 3-7 лет нормой считается стул 1 раз в 1-2 дня. Форма кала — сформированная.
- Школьники старше 7 лет могут опорожняться 1 раз в 2-3 дня. Главное, чтобы дефекация была регулярной и не вызывала дискомфорта.
Таким образом, постепенно с возрастом частота дефекаций снижается, а консистенция стула становится более плотной. При этом стул должен оставаться мягким и объемным, без затруднений в акте опорожнения.
Признаки запора у ребенка
О запоре можно говорить, если наблюдаются следующие симптомы:
- Отсутствие стула более 2-3 дней (в зависимости от возраста).
- Жесткий, сухой, комковатый кал, иногда с примесью слизи или крови.
- Болезненные позывы и дефекация.
- Вздутие живота, метеоризм.
- Потеря аппетита, снижение массы тела.
- Беспокойное поведение, нарушение сна.
При запорах у ребенка могут также отмечаться головная боль, тошнота, рвота. Дети становятся капризными, раздражительными. Эти проявления свидетельствуют об интоксикации организма продуктами гниения в кишечнике.
Причины запоров у детей
Запор у ребенка может быть обусловлен следующими факторами:
- Слабость кишечных сокращений (гипомоторика). Спазмы и сужение просвета кишок (спастический запор).
- Дискинезия желчевыводящих путей. Хронический гастрит, дуоденит. Пищевая аллергия.
Запор может быть следствием как одной из этих причин, так и их сочетания. Поэтому важно тщательно обследовать ребенка, чтобы правильно подобрать методы лечения.
Диагностика причин запора у ребенка
Для выявления причины запора ребенку назначают следующие обследования:
- Осмотр детским гастроэнтерологом, сбор анамнеза.
- Анализ кала на скрытую кровь, яйца гельминтов, дисбактериоз.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Ирригоскопия, колоноскопия (по показаниям).
- Рентгенография желудочно-кишечного тракта.
- Анализ крови на электролиты, ферменты, витамин D.
На основании результатов обследования врач определяет, является ли запор функциональным или обусловлен органическими изменениями в кишечнике. Это позволяет подобрать эффективное лечение.
Медикаментозное лечение запоров у детей
При выявлении причины запора врач назначает медикаментозную терапию, которая может включать:
- Слабительные средства (сеннозиды, бисакодил, лактулоза, макрогол и др.). Их используют кратковременно, чтобы стимулировать опорожнение кишечника.
- Препараты лактобактерий и бифидобактерий (пробиотики), нормализующие микрофлору кишечника.
- Ферменты, улучшающие переваривание и усвоение пищи (мезим, креон, панзинорм и др.).
- Спазмолитики для устранения спазмов гладкой мускулатуры кишечника.
- Прокинетики, стимулирующие сокращения кишечника и продвижение кишечного содержимого (мотилиум, цизаприд).
Лекарственные препараты назначают строго по показаниям, с учетом возраста ребенка. Слабительные в частности можно давать только курсами, чтобы не вызвать лекарственной зависимости.
Немедикаментозные методы лечения детского запора
Наряду с медикаментозной терапией используются следующие немедикаментозные методы лечения:
- Увеличение доли растительной клетчатки (овощи, фрукты, каши). Обогащение рациона продуктами, стимулирующими моторику кишечника (кефир, сливки, соки). Достаточное потребление жидкости в течение дня.
- Массаж и гимнастика, улучшающие перистальтику кишечника. Теплые ванны, грелки на живот. Ультразвук, электростимуляция.
Эти методы помогают нормализовать работу кишечника без использования лекарственных препаратов.
Профилактика запоров у детей
Чтобы предотвратить запоры у ребенка, рекомендуется:
- Следить за достаточным потреблением жидкости в течение дня.
- Ежедневно включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.
- Формировать у ребенка правильные гигиенические навыки, не подавляя естественные позывы.
- Придерживаться режима дня, обеспечивать регулярную физическую активность.
- Исключать стрессовые ситуации, насколько это возможно.
- Своевременно лечить хронические заболевания ЖКТ и другие сопутствующие патологии.
Выполнение этих рекомендаций в комплексе поможет предотвратить возникновение запоров у ребенка.
Помощь при остром запоре у ребенка
Если ребенок не какает 3 дня, для стимуляции дефекации можно предпринять следующие меры:
- Теплая ванна, легкий массаж живота по часовой стрелке.
- Микроклизма с подогретой кипяченой водой (объем до 5-10 мл на кг массы).
- Ректальные свечи с глицерином.
- Прием мягких слабительных (лактулоза, дюфалак).
Эти средства помогут стимулировать акт дефекации. Но если проблема повторяется, нужно обратиться к врачу.
Когда обращаться к врачу при запоре у ребенка
К врачу необходимо обращаться в следующих ситуациях:
- Если запор длится более 5 дней.
- При появлении болей в животе, рвоты, повышения температуры.
- Если ребенок не может самостоятельно какает даже после применения слабительных средств.
- При подозрении на кишечную непроходимость.
- Если в кале присутствует кровь.
- При хронических запорах с частыми рецидивами.
В этих ситуациях требуется консультация педиатра или детского гастроэнтеролога, чтобы своевременно диагностировать и устранить причину запора.
Врачи, к которым следует обращаться
При запорах у ребенка в первую очередь необходимо обращаться к таким специалистам:
- Педиатр.
- Детский гастроэнтеролог.
- Детский хирург или проктолог (при трещинах заднего прохода).
- Невролог (при нарушениях иннервации кишечника).
Они помогут определить причину запора и назначить необходимое лечение. При необходимости могут рекомендовать дополнительные обследования.
Осложнения хронических запоров у детей
Хронические запоры могут привести к следующим осложнениям у детей:
- Развитие геморроя.
- Воспалительные заболевания прямой кишки и заднего прохода.
- Анальные трещины, выпадение прямой кишки.
- Дисбактериоз кишечника, снижение иммунитета.
- Нарушение всасывания питательных веществ, дефицит витаминов.
- Интоксикация организма токсинами и продуктами гниения.
Поэтому при хронических запорах важно не только купировать острые эпизоды, но и лечить основное заболевание, вызывающее нарушение работы кишечника.
Когда госпитализация необходима при запоре у ребенка
Показаниями для госпитализации при запоре у ребенка являются:
- Подозрение на кишечную непроходимость.
- Угроза развития перитонита.
- Невозможность самостоятельного опорожнения кишечника в течение длительного времени.
- Тяжелое обезвоживание организма, нарушения водно-электролитного баланса.
- Необходимость срочного хирургического вмешательства (например, при инвагинации кишечника).
В стационаре ребенку оказывают неотложную помощь, проводят дезинтоксикационную терапию, коррекцию водно-электролитных нарушений. При необходимости выполняют хирургическую операцию.
Прогноз при хронических запорах у детей
Прогноз при хронических запорах у детей зависит от ряда факторов:
- При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.
- Возможны частые рецидивы запоров на фоне функциональных нарушений работы кишечника.
- Высок риск осложнений, если не соблюдать рекомендации врача.
- При органических заболеваниях ЖКТ прогноз определяется их характером и возможностью коррекции.
Поэтому важно своевременное обследование, правильное лечение запоров и профилактика обострений для благоприятного прогноза.
Реабилитация после запоров у ребенка
Реабилитация после запоров у ребенка включает:
- Постепенное расширение рациона, контроль регулярности стула.
- Прием ферментов, пробиотиков для нормализации пищеварения и микрофлоры.
- Лечебную физкультуру, массаж живота для улучшения перистальтики.
- Санаторно-курортное лечение с использованием природных факторов.
- При необходимости — психологическую коррекцию страхов и запретов.
- Диспансерное наблюдение гастроэнтеролога.
Такая комплексная реабилитация поможет восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта и избежать повторных запоров.
Рекомендации родителям по уходу за ребенком с запорами
Родителям ребенка, страдающего запорами, рекомендуется:
- Позаботиться о правильном питании, включить в рацион продукты с клетчаткой.
- Следить за достаточным питьевым режимом.
- Формировать у ребенка гигиенические навыки без принуждения.
- Создать комфортную психологическую атмосферу, избегать стрессов.
- Проявлять терпение и заботу, поддерживать малыша.
- Регулярно посещать врача, соблюдать все рекомендации.
Придерживаясь этих правил, родители помогут ребенку справиться с проблемой запоров.
Особенности запоров у грудных детей
У грудных детей запоры встречаются довольно часто в связи с незрелостью пищеварительной системы. Причины могут быть следующие:
- Недостаточное поступление жидкости с грудным молоком.
- Введение прикорма, на который еще не адаптирован пищеварительный тракт.
- Пищевая аллергия на белки коровьего молока.
- Прием лекарств, угнетающих моторику кишечника (антибиотики, противосудорожные).
Лечение запоров у грудничков заключается в устранении причины, нормализации питания и приеме мягких слабительных средств.
Особенности лечения запоров у подростков
У подростков причиной запоров часто становятся:
- Нерегулярное питание, нехватка клетчатки.
- Малоподвижный образ жизни.
- Психологические проблемы, депрессия.
Лечение включает:
- Нормализацию питания с включением продуктов, стимулирующих моторику кишечника.
- Регулярные физические нагрузки.
- При необходимости — консультацию психолога, антидепрессанты.
Важно мотивировать подростка на здоровый образ жизни и регулярное посещение врача.
Роль родителей в лечении детского запора
Родители играют ключевую роль в лечении запора у ребенка:
- Должны обеспечить сбалансированное питание, достаточное поступление жидкости.
- Следить за своевременным приемом назначенных лекарств.
- Создавать для ребенка комфортную обстановку, избегать стрессов.
- Контролировать регулярность опорожнения кишечника.
- Вести дневник самочувствия ребенка, отмечая особенности стула.
Таким образом, активное участие родителей в лечебном процессе значительно повышает его эффективность.
Профилактика запоров у новорожденных
Чтобы предотвратить запоры у новорожденного, нужно:
- Придерживаться рекомендованного педиатром режима кормлений.
- Постепенно вводить прикорм в рацион, начиная с 4-6 месяцев.
- Избегать продуктов, вызывающих метеоризм.
- Следить за питьевым режимом, давать немного кипяченой воды.
- Регулярно делать легкий массаж живота по часовой стрелке.
Соблюдение этих простых рекомендаций поможет предотвратить проблему запоров у малыша.
Особенности лечения запоров у детей с сопутствующими заболеваниями
При запорах на фоне других заболеваний лечение должно быть комплексным с учетом основного диагноза. Например:
- При сахарном диабете — контроль уровня глюкозы.
- При пищевой аллергии — гипоаллергенная диета.
- При ДЦП — медикаменты, улучшающие мышечный тонус.
Такой дифференцированный подход повышает эффективность лечения запоров.
Источник: fb.ru
